Orçamento Seguro Automóvel - Bioseg Corretora

Para que possamos fazer o orçamento do seu seguro auto é necessário que preencha o formulário abaixo:

Nome

CPF

Data Nascimento:

RG:

Profissão:

Estado Cívil

Telefone Celular

Telefone Fixo

Endereço Completo:

CEP

Seguro Novo ou Renovação?

Se for renovação, qual seguradora e qual Bônus?

Modelo do Automóvel

Ano do automóvel

Quantas Portas?

Veículo é alienado?

Placa

Chassi

Renavan

Existem pessoas residentes que possam dirigir o carro de 18 à 25 anos?(obrigatório)

Não

Sim

mas não utilizam o veiculo

Sim e utilizam o veiculo até 15% do tempo

Possui Garagem na Residência? Portão Automático ou Manual?

Reside em casa, apartamento ou casa em condomínio fechado?

Utiliza o veículo para ida e volta do trabalho?

Se utiliza para o trabalho, deixa o veiculo em garagem ou estacionamento?

Utiliza o veículo, dois ou mais dias da semana, para prestação de serviços e/ou visitar clientes e/ou fornecedores?

Utiliza para ir à Faculdade (Cursos)?

Se utiliza, deixa em estacionamento?

Número CNH:

Observações: